母乳谣言粉碎机③【照x光不能哺乳?妈妈注射疫苗需要停喂?奶嘴混淆不会发生?……】
更多、更多母乳哺喂的迷思
More and More Breastfeeding Myths
母乳谣言粉碎机③
1、照过X光的妈妈,不能喂母乳
一般的X光检查,例如胸部X光或牙科X光,并不会影响乳汁或宝宝,母亲可以哺乳不需担心。当母亲有分泌乳汁时,乳房摄影的检验结果较难判读,但这样的检验仍然可以做,而且不需停止喂奶。除此之外,也有其他方法可以检查乳房的肿块。较新的显像方法,像电脑断层扫描以及核磁共振的扫描是不需担心的,即便有使用显影剂,也没关系。但使用显影剂的特殊X光摄影也可以?只要没有使用放射性同位素,就不用掛虑且不需停喂母乳;本文所指的摄影包含经静脉注射肾盂造影、淋巴血管造影术、静脉造影术、动脉造影术、脊髓造影等。那么使用放射性的核甘酸(骨头扫描、肺部扫描等)呢?宝宝会吸收到一些些放射性的核甘酸。但是,我们常常也会对小孩、甚至小婴儿做同样的检验,如果考虑到停喂母乳可能有的损失,我认为妈妈应该要继续喂母乳。如果你觉得还是需要停喂一段时间,可以事先就将乳汁挤出,如此就不需要使用配方奶喂宝宝。百分之七十五的放射性物质经过二个半衰期,都会排出你的体外。等这样的时间应该是足够的(经常被用在放射性扫描的元素鎝technetium,一个半衰期是六小时,所以注射十二小时后,75%将会排出你的身体)。有一个例外是甲状腺扫描使用I131,母乳妈妈必须避免这个检查。有许多方法可以评估甲状腺,非常偶尔的情况才需要使用甲状腺扫描。假如这个检查是必须的,那么使用I123的做甲状腺检验,这样妈妈只需要依照剂量停喂12-24小时即可。做放射性碘检验前先确认清楚,这样的测验可以等到你完全清楚时再做。有许多许多必需做的检验,其实可以延后几个月再做。另外,以放射性显影剂做肺部扫描检查肺部血凝块,不再是最好的方法。目前,电脑断层扫描是比较好的检验方式。
2、哺乳妈妈的乳汁突然没了?不正确!
如果有可能发生,也是非常少有的现象。除了每天和早晚的变化之外,乳汁的制造不会突然地改变。下列一些改变会让妈妈以为,她的乳汁好像忽然间大量减少:
宝宝的需求量增加,进入所谓的快速成长期。如果这是乳汁不足的原因,增加哺乳次数几天后,就会恢复正常。尝试正确挤压乳房帮助宝宝获得乳汁。
宝宝行为的改变。大约在五-六周左右大时,宝宝会在奶水流速减缓时睡著了;当奶量减缓时,宝宝会开始扯乳头或哭闹。妈妈的乳汁并不是没了,而是宝宝的行为改变了,试著挤压乳房协助宝宝获得较多的乳汁。
妈妈的乳房软软的、好像不会胀奶了。几个星期后,妈妈感觉不再肿胀,甚至没有胀奶感,这是正常的。只要宝宝一直有从乳房上吸到奶,就不需要担心。
宝宝比较不会吸了。通常这是因为宝宝有使用奶瓶或奶嘴,因此宝宝学到不正确的吸吮方法。
避孕药可能会让你的乳汁量减少。考虑停止服用这类药物或者改吃只有黄体素的避孕药,或使用其他避孕方法。有些药物,例如末梢神经系统用药的拟交感神经剂、某些抗组织胺、利尿剂也有可能使奶量减少。
如果宝宝真的吃得不够,寻求协助,但不要开始瓶喂,那只是会使情况更糟糕。如果绝对必要,可以使用哺乳辅助器来添加补充品,这样比较不会干扰直接哺乳。不过,在使用辅助器前还有许多方法可以来解决问题。请寻求协助。也可试著用正确的方法挤压乳房帮助宝宝吃到奶水。
3、医生都很了解母乳哺育不正确!
当然,也有例外。北美或西欧的医生在医学院训练中很少学到哺乳的相关资讯,更少医师学过如何实地协助妈妈开始哺乳及持续哺乳;在医学院后的训练,医生对于有关婴儿的喂食多半来自配方奶公司的报告或广告。
4、至少小儿科医师知道很多哺喂母乳的事不正确!
很明显的,也例有外。但在医学院后的训练(住院医师),大部分的小儿科医师很少从正式的管道获取哺乳的知识,他们在匆促当中所得到的讯息多半是错误的。对许多训练中的小儿科医师来说,哺育母乳对于住院的宝宝常被视为是“良好医疗照护的障碍"。
5、配方奶公司的文章和配方奶样品不会影响妈妈哺乳的持续度真的吗?
如果是这样,为何配方奶公司要如努力的确定妈妈们都拿到他(她)们公司的试用包呢?难道这些试用包和报告是用来鼓励大家喂母奶久一点吗?配方奶公司不惜成本的试用包以及小册子是要鼓励喂母奶久一点吗?这些公司常辩解说,如果妈妈真的要给宝宝配方奶时,他们希望母亲使用他们的厂牌。但不同的厂牌会互相竞争,同样的配方奶公司也会和母乳竞争。如果烟草公司也这样辩解,你会相信吗?
6、母乳和配方奶一起给会使宝宝产生问题不正确!
大部分正在哺乳的妈妈不需要使用到配方奶,当问题出现似乎需要人工的奶汁时,常常问题还是可以解决而不需要用到配方奶。然而,当宝宝需要配方奶,并没有理由说母奶和配方奶不可以一起给。
7、依婴儿需求随时哺乳的宝宝比较会产生腹绞痛不正确!
腹绞痛的母乳宝宝通常体重增加得很快而且有时是频繁地喂食。然而,许多腹绞痛不是因为频繁喂食造成得,而是因为宝宝没有获得该吃到的的高脂肪奶汁。通常这样的宝宝在一开始的前几分钟可以吃的非常好,再来就轻轻的吸或睡著了。当换边喂时,宝宝又会好好的吃几分钟,但然后又轻轻的吸或又睡著了。宝宝因此只吃到脂肪含量较低的奶水,也较需要常常哺喂。宝宝因为吃到较多低脂肪奶水,也可能造成宝宝腹胀、哭闹或排出喷射水状的大便。妈妈可以让宝宝在第一边的乳房吸久一点,如此宝宝能获得高脂肪的奶水,一旦宝宝只有吸却没有喝到奶水,妈妈可以挤压乳房帮助宝宝。
8、妈妈接受疫苗注射(破伤风、德国麻疹、B型肝炎、A型肝炎等)应该停止喂奶24小时(3天,2星期……)不正确!
为什么应该这样?对宝宝来说这是没有危险的,甚至宝宝可能会获益。有比较少见的例外是,宝宝为免疫不全,这种情况下,即使宝宝吃配方奶,妈妈仍不应该接受减毒活性毒疫苗(例如,口服非注射的小儿麻痺疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、德国麻疹)。
9、没有所谓奶嘴混淆的事不正确!
宝宝没有被混淆,他非常清楚什么是他想要的。当宝宝从乳房吃到的奶水流速较慢,又从奶瓶吃到流速较快的乳汁时,宝宝很快地就会知道哪边是他要的。只要直接哺喂三到四个月后,宝宝就较不会接受奶瓶。有些宝宝会偏好某一边的乳房;瓶喂的宝宝也可能特别喜欢某一种奶嘴。所以宝宝也会偏好某一种奶头。问题是这样的偏好多快被建立?如果刚好一些情况都出现时,只要瓶喂一、二次,宝宝就会出现这样的偏好。当宝宝含乳有问题时,即使之前从没接触过奶嘴,一旦接触奶嘴,常常会使情况更糟糕,很少会有帮助。注意,许多说没有奶嘴混淆的人,也会建议妈妈早一点给宝宝使用奶瓶,宝宝才不会拒绝奶瓶。
Dr. Jack Newman's Guide to Breastfeeding
(在美国书名是 The Ultimate Breastfeeding Book ofAnswers)
请一定记得,在您对自己的情况不了解或存有疑惑时,请联系您身边的母乳哺育指导获得更全面更个性化的帮助。
-----------------------