【IBCLC专栏】没有吞咽声就是没有奶?
某育儿论坛上 一位新手妈妈这样发贴问: 告诉我,不止我一人吃了一惊 三百下的吞咽?就这么数过来? 想带这些妈妈们脱离苦海, 想要告诉每一位妈妈 吞咽声不能作为 奶量是否充足,是否吃到奶的唯一标准 出生第一周很少有吞咽声 新生儿每顿对乳汁的需求量不多,摄入量自然较少,这时乳汁浓度又相对比较黏稠,妈妈的喷乳反射也不会像后期那么冲,宝宝的口腔容量还没那么大等等诸多原因叠加,所以第一周婴儿不太会有大口的吞咽声,是否吃到奶、吃够奶,宝宝的大小便量和体重是硬性标准. 吃奶瓶时一直有吞咽声,那是宝宝不得不咽! 吃奶瓶相比较之下是被动式吃奶,原理是宝宝吸吮奶嘴时,奶瓶里的奶液就会充满口腔,随着宝宝的大口吞咽又会形成口腔负压,促使新的奶流进入口腔,宝宝不得不一直大口/快速/持续的吞咽来应付源源不断的奶液.而母乳亲喂大多数时候是在喷乳反射或者乳汁充盈时需要大口来吞咽,其它时间都是宝宝在自助式吸吮,主动想吃多少吃多少,控制自如,不会像瓶喂时不得不被迫一直吞咽. 吞咽声是不可能一直 / 每次都有 吞咽是一种复杂的反射动作,不是所有的吞咽都和进食有关,并且也不是每次吞咽都会有声音.重点是对于婴儿,它的吸吮动作也并不是只为了吃奶. 婴儿的吸吮分为两种: 营养性吸吮 :生理需求,也就是喝奶填饱肚子,表现是比较有节奏的吸吮-吞咽-呼吸,吞咽声可能会比较明显 非营养性吸吮:心理需求,靠口腔吸吮动作起到安抚作用,典型表现是快速小口嘬或只是含着乳头的状态,不会有吞咽声 吞咽声受很多因素影响 比如环境、乳房当下充盈程度、宝宝口腔生理结构、不同天生气质、性别等等的影响,例如当乳房充盈以及喷乳反射到来时,吞咽声可能确实会比较明显,但是当宝宝含乳吸吮低效,或者宝宝已经吃饱了在自我安抚的情况下,吞咽声就会比较弱甚至根本听不见. 不听吞咽声,那怎么判断宝宝当下吃到奶了? Dr. Jack Newman在他的网站上po出视频 什么是非常好的吸吮 也就是如何通过吞咽动作来判断宝宝吃到奶 这个宝宝在乳房上吸吮得很好。宝宝的吸吮速度慢而深,在吃奶时下巴有一个暂停的动作,这表示他的口中充满了奶水。当暂停的时间越长,表明宝宝吸入的奶水越多. 含乳姿势也非常棒,此处可以恶补什么是正确含乳请看含乳视频,只有正确含乳,乳汁才能有效移出,才会有足够多的乳汁进入到宝宝的食道. 所以,奶量是否充足、是否吃到奶,单纯听吞咽声去评估是不恰当的,需要综合更多情况和哺乳史去评估.母乳妈妈可能还无法准确的判断,及时找到身边的哺乳指导来评估指导,会让你少走些弯路. 作者 / 澜华(IBCLC) 李媛(哺乳指导督导),懿英教育认证讲师,国际泌乳顾问协会会员,华人泌乳顾问协会会员 校稿 / 文苑(IBCLC) 胡婷(IBCLC) 罗彬菱(IBCLC) 视频来源:http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=videos-chinese