泌乳顾问能一次性帮我把硬块排掉吗?
母乳妈妈想要预约泌乳顾问上门解决母乳喂养问题时,经常会问到这样一句话:“您能一次性给我排干净乳房里的块儿吗?”遇到这样的问题,泌乳顾问总有些担忧, 即便在之前已经有很多很多“一次解决”的成功个案,也从不向任何一位妈妈做这样的承诺。
一、不了解具体情况就瞎许诺, 是欺骗行为
在没有实际询问、收集哺乳史、没有看到妈妈和宝宝的实际配合状况、没有触诊乳房、没有了解乳房是否存在其他病史的前提下,泌乳顾问们是无法评估乳房里的“块儿”到底是什么状态,它的成因有很多可能,它的发展也不可预期……如果在这么多的不确定之下,还给予妈妈承诺,这是不负责任、甚至存在欺骗行为。
二、每个人的乳房情况各不同
在我做专职泌乳顾问这5年的时间里,接触了大量的临床指导个案,看得越多,经验越丰富,其实会越谨慎。我们发现妈妈们的喂养史和乳房状况是非常不同的。
如果纯母乳亲喂的妈妈与使用吸奶器混喂的妈妈都乳房淤积了, 她们的乳房状态很有可能是非常不一样的,前者的淤积可能更偏向偶发事件,所以一次性解决的可能性就相对较高;而后者由于长期使用吸奶器,如若使用不当,再加之乳汁移出效率的问题,乳腺体受损而导致的硬块就会相对顽固,也就无法保证一次性解决。
三、要先了解"硬块"到底是什么, 才能再谈解决方法
我们得先知道这个”硬块”是什么, 才能确定如何处理, 何时能完全消除. 通常妈妈们描述的”硬块”, 结合我们日常指导, 可能有以下几种状况:
1、哺乳期正常的增厚乳腺组织。很多时候,妈妈对乳房的自检方式,会影响检查结果。另外,不同月龄的哺乳期妈妈,乳房状态也不一样,通常越小月龄的妈妈,腺体增厚会越明显,表皮触诊的感觉可能会没有大月龄妈妈的乳房那般均匀。
2、患乳腺炎时的乳房硬块。乳腺炎时期的硬块,通常会伴随不同程度的疼痛,此时应考虑如何减轻妈妈的疼痛和乳汁有效的移出,是调整宝宝的吸吮方式? 还是背部按摩让妈妈更放松帮助乳汁移出? 还是按摩乳房来促进乳汁移出? 不仅仅只有手排奶能促进乳汁移出,而且乳腺炎的恢复,除了乳汁的移出外,妈妈的病程、全身症状、治疗方式以及日常喂养状况等等都会影响恢复的时间。由此可见,不同的乳腺炎状况,不同的喂养方式,处理是不同的,泌乳顾问没有办法脱离个案提供绝对的处理建议,并且身体的恢复需要时间,每个妈妈的身体状况也有差异,更无法给予多久能痊愈的承诺。
3、 乳腺囊肿、纤维瘤,甚至仅仅只是普通的乳腺增生。这些都可能被妈妈误认为是乳汁淤积的硬块,泌乳顾问无法也不应该处理这类本该属于医疗范畴的问题。
四、泌乳顾问关注的核心点
大家都知道,乳房里的奶水是不断在产生的,是排不“干净”的,只要有刺激,乳房就会不断地产奶,就好比这会儿乳房排得软绵绵的,但是如果不提升宝宝的吸吮效率和调整喂养方式, 那么过一会儿新一轮乳汁就会产出,如果不能被有效移出的话,依然还是会产生“硬块儿”。
所以,在指导的过程中,除了会缓解妈妈当下的乳房不适,会将重心放在妈妈与宝宝的配合上。
“怎么吃奶”远远比“怎么排奶”更重要
泌乳顾问更关注的是妈妈与宝宝的哺乳关系以及家人的配合协作,而不仅仅只是妈妈的乳房。
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