母乳够不够到底怎么看?
1. 宝宝吃奶的特征
宝宝从乳房有吸吮到足够奶水时,会有一些特征。当宝宝吃到奶水时(只是含着乳房出现一些吸吮的动作,并不表示宝宝有吃到奶水),你会看到宝宝的下巴在嘴巴张大到闭起來之前,会停顿一下。所以一次完整的吸吮应该是:张大嘴巴?暂停?合起来。如果你想要亲自感受这个动作,你可以将食指或是其他手指头放入自己的嘴巴吸,就像你在吸一根吸管那样,当你「吸」的时候,你的下巴会一直向下;一旦停止吸的动作,下巴就会向上恢复原状。当你有看到这样的暂停动作,就表示宝宝从你的乳房上吃到一大口的奶水。暂停的时间愈长,表示宝宝吃到的奶水愈多。一旦你能明白这种暂停动作所代表的意义,你就不会被一些似是而非的說法所困扰。像是:“每边乳房喂20分钟"。宝宝以有出现暂停动作的方式吸奶20分钟,可能就不需要再喂另一边乳房。宝宝在乳房上只有轻轻的吸,但没有真正喝到奶,吸20小时仍是会吃不饱。
2. 宝宝的排便
在出生后的头几天,宝宝会排出深綠色、近乎黑色的胎便。胎便在怀孕期间便累积在宝宝的肠子内,在出生的头几天排出。到了第三天,当母乳吃得比较多时,大便颜色开始变得较浅。通常到第五天,排便呈现是正常母乳便,而正常母乳大便是糊状到水稀状、芥末色且通常有一点臭味。
然而,大便也可能跟这样描述有些不同,大便有可能是绿色或橘色、可能有凝乳或有黏液、或者可能与刮胡膏的黏稠度相似(如气泡),这些颜色的大便并不表示有什么问题。纯吃母乳的宝宝在出生的第三天开始有较浅色的排便,表示宝宝的情况是很好。
观察排便量和频率,是了解宝宝是否有吃到足够奶水的最好方法之一﹙仅次于是观察宝宝的吸奶﹚,但不过分担心。第 3-4 天后,宝宝排便应该会增加,一直到满一周时,他应该每天最少会排 2-3 次黄色的大便。
此外,许多宝宝在几乎每次喂食后会大一点在尿布上。宝宝到出生的第四或第五天还在排出胎便,应该在马上就诊。只排出棕色大便的宝宝可能没有吃到足够奶水,但这未必可靠的。
在出生 3-4 周后,有些母乳宝宝的大便形态可能会突然从每天大很多次变成三天或甚至更久大一次,甚至有些宝宝曾经有 15 天或更久没有排便。只要宝宝是除此以外都很好,且大便通常是糊狀的或软的、黄色的、没有便秘,那就没有必要担心,没有治疗是必要或必需的,因为这些是正常的。
任何一个 5-21 天大宝宝在 24 小时内没有排出至少一次大量的大便,应该马上到哺乳门诊咨询。一般来说,少量、少次的排便在这期间表示没有吃到足够的奶水,当然也可能是例外,一切都很正常,但最好还是要注意。
3. 排尿
在出生 4-5 天后,如果宝宝在 24 小时内有换 6 片湿透(不仅仅湿)的尿布,你可以相当地确定宝宝吃到足够的奶水(假如他只吃母乳)。不过,新式超级干爽的纸尿布通常在尿布充满尿的时候还是很干爽,但湿透的尿布是很重的。这样的判断方式并不适用在有给予额外水分的宝宝身上(母乳宝宝在任何情况下都不需要再喂水,并且如果是以奶瓶喂水,也会干扰母乳哺育)。在出生几天后,宝宝的小编应该较多是无色,不过偶尔深色的小编是可以不用担心的。
在出生的头 2-3 天有些宝宝会排出粉红色或红色的小便,不要惊慌,这不表示宝宝脱水,没有人知道这表示什么,也不知道这是否是不正常。毫无疑问地这跟宝宝在这段时间奶水吃得比瓶喂宝宝少有关,不过瓶喂宝宝不能拿来当做母乳宝宝的标准。总之,这种红色尿液的表现提醒我们要去注意宝宝是否含好,并要确定宝宝有从乳房吃到奶水。在出生的头几天,宝宝含得好,才能吃得到妈妈的奶水。在这段期间,在用奶瓶或杯子喂宝宝喝水或用手指喂食,只是让宝宝出院时尿液不是红色的,但并不能真正解决问题。通常这时候要修正宝宝的含乳姿势并使用挤压乳房来来解决问题。
假如再次含上和挤压乳房不能让宝宝吸到充足的奶水,还有其他的方法可以不直接使用奶瓶而补充液体。限制吃奶的时间或限制喂奶的次数也会减少宝宝吃奶的量。
关于体重计和体重
1. 每台体重计都不一样。我们发现每台体重计都有很显著差异,且体重常常被读错。一片尿湿的布尿布可能重达 250 克重或更多,因此宝宝需要光着身体秤重或换一个新的干尿布。
2. 许多关于体重增加的规则是从配方奶宝宝的成长观察来的,这不一定适用在母乳哺育宝宝上,修正哺乳的方式可以让一开始长得较慢的宝宝再长回来修正哺乳的方式可以让一开始长得较慢的宝宝再长回来。而成长曲线只是參考而已。
以上资料来自Jack·Newman医生的哺乳单张。